來源:華醫網據國家醫療保障局、基層醫師公社整理
近日,2019版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險的藥品目錄》(以下簡稱《目錄》)下發,同時國家醫療保障局召開媒體吹風會,介紹2019年國家醫保藥品目錄調整情況。
會議由國家醫療保障局辦公室主任、新聞發言人顏清輝主持。顏清輝表示,這次藥品目錄的調整,是國家醫保局成立以來的首次全面調整。
值得注意的是,最新版的《目錄》中在支付的限定上發生了一系列變化,所有的支付限定都在藥監部門批準的說明書適應癥范圍內,也意味著藥品超說明書使用,不僅是不安全的,醫保也將不予報銷。
同時,在新版《目錄》中,重點包括抗生素、營養制劑、中藥注射劑等類別的藥品的備注欄中,對部分藥做出了明確的支付要求,例如,某些藥品只有二級以上醫療機構才能使用,并做了重癥、病種、人群等方面的限制。
33類中藥注射劑
基層使用受限
在最新版的《目錄》中,可以發現“中藥注射劑”使用又受到了很大的限制。有33種中藥注射劑限制二級及以上的醫療機構使用。
據可查最新的國家藥品不良反應監測年度報告顯示,2017年中藥不良反應/事件報告中,注射劑所占比例是54.6%;若中藥不良反應/事件報告按照給藥途徑分布,靜脈注射給藥占54.0%,其他注射給藥占0.6%;嚴重不良反應/事件報告靜脈注射給藥占84.1%,其他注射給藥占1.0%。
部分二級以下的醫療機構還不具備搶救設備,所以在使用中藥注射劑時一定要謹慎再謹慎。
這些中藥飲片不予以報銷
同時,《目錄》中還對中藥飲片做出了限制,下列中藥飲片將不予以報銷:
阿膠、白糖參、朝鮮紅參、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、狗寶、龜鹿二仙膠、哈蟆油、海龍、海馬、猴棗、酒制蜂膠、羚羊角尖粉(羚羊角鎊片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、天山雪蓮、鮮石斛(鐵皮石斛)、西紅花(番紅花)、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠、紫河車、各種動物臟器(雞內金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
為方便大家了解哪些藥可以用,現將最新《目錄》中限制使用的藥品整理如下:
被限制中藥注射劑:
被限制的西藥品種: